TOMANDO CONSTANTES: Materiales y técnicas

MATERIAL

Tubos de vacío adecuados (hemograma, bioquímica, coagulación, velocidad y gases venosos).
Palometa.
Jeringas de volumen adecuado.
Agujas IV.
Compresor de goma.
Gasas estériles.
Guantes no estériles.
Antiséptico.
Apósito.
Contenedor de material punzante.
Bandeja o batea para transportar el material.
Hoja de petición de analíticas.

PROCEDIMIENTO

Preparar todo el material necesario e introducirlo en la batea.
Comprobar en la hoja de petición los tubos adecuados.
Identificar a la persona a la que le vamos a extraer la sangre e informarles tanto a él como a su familia.
Lavarse las manos y colocarse los guantes.
Valorar ambos brazos, descartando el miembro que posea hematomas, fístula arteriovenosa, edemas o se haya realizado una masectomía.
Cuando se haya elegido el brazo más adecuado, pedirle al paciente que hiperextienda el brazo y no lo mueva.
Colocar el compresor por encima de la flexura del codo y elegir la vena más adecuada por calibre y movilidad.
Pedir al paciente que mantenga el puño cerrado, aplicar el antiséptico en la zona elegida en movimientos circulares de dentro a fuera y esperarque seque.
Puncionar con el bisel de la aguja hacia arriba, formado un ángulo de unos 25º y siguiendo el trayecto de la vena.
Cuando veamos que refluye la sangre:

Si usamos palometa conectaremos los tubos de vacío al sistema y esperar a que el aspirado llegue a la medida adecuada. Ir cambiando los distintos tubos a extraer conforme se vayan llenando.
Si usamos una aguja IV, al comprobar el reflujo sanguíneo en el cono de la aguja, aspirar manualmente con la jeringa hasta sacar la cantidad deseada.

Retirar el compresor y sacar la aguja a la vez que colocamos una gasa presionando el punto de punción.
Colocar un apósito y le pedir al paciente que no flexione el brazo.
Desechar la aguja o palometa en el contenedor.
Si hemos extraído con aguja y jeringa cogeremos una aguja limpia y pincharemos el tapón de goma de los tubos para introducir el volumen de sangre correspondiente.
Identificar los tubos y junto con la hoja de petición de analíticas, enviar al laboratorio que corresponda, registrar la extracción y sus complicaciones si las hubiera en las incidencias.

CONSIDERACIONES

Si vemos que la vena no se dilata, dar varios toques con las yemas de los dedos y masajear ascendentemente para favorecer el llenado.
Una vez que tenemos llenos los tubos de sangre, moverlos lentamente para que la sangre se mezcle con el aditivo y evitar su coagulación.
Si tenemos que pinchar en una vena de poco calibre por ser la mejor valorada, usar aguja y jeringa, ya que el sistema de vacío puede colapsarlas.